Hoitotahto: mitä siihen kirjoitetaan ja miten se tallennetaan OmaKantaan

Mikä hoitotahto on?

Hoitotahto on etukäteen annettu tahdonilmaisu tulevasta hoidostasi siltä varalta, ettet itse pysty osallistumaan hoitopäätöksiin esimerkiksi tajuttomuuden, vakavan sairauden tai muistisairauden vuoksi. Siitä säädetään laissa potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992).

Lain 8 §:n mukaan potilaalle ei saa antaa hoitoa, joka on vastoin hänen aiemmin vakaasti ja pätevästi ilmaisemaansa tahtoa. Jos potilas ei itse pysty päättämään hoidostaan, hänen läheisiään kuullaan sen selvittämiseksi, millainen hoito vastaisi hänen tahtoaan (6 §). Kirjallinen hoitotahto tekee tästä selvää.

Mitä hoitotahtoon kannattaa kirjoittaa?

Hoitotahto voi olla lyhyt tai laaja. Tavallisimmin siinä otetaan kantaa näihin asioihin:

• Elvytys: haluatko, että sinut elvytetään, ja missä tilanteessa et halua.
• Elämää ylläpitävät hoidot, kuten hengityskonehoito, letku- tai suonensisäinen ravitsemus, dialyysi ja tehohoito.
• Kivun, ahdistuksen ja muiden oireiden lievitys.
• Toivottu hoitopaikka elämän loppuvaiheessa: koti, hoivakoti, saattohoitokoti tai sairaala.
• Elinluovutus: suostumus tai kielto.
• Arvot, vakaumus ja asiat, jotka tekevät elämästäsi elämisen arvoista.
• Luottohenkilö, jonka kanssa hoitohenkilökunta voi keskustella toiveistasi.

Kirjoita tilanne ja kiellot selvästi

Lause "en halua turhia hoitoja" jättää lääkärille paljon tulkittavaa. Kerro, missä tilanteessa kiellot ovat voimassa. Esimerkiksi: kun lääkärin arvion mukaan sinulla on loppuvaiheeseen edennyt parantumaton sairaus, olet pysyvästi tajuton tai et todennäköisesti enää toipuisi niin, että tunnistaisit läheisesi.

Nimeä kiellettävät hoidot yksitellen ja kirjoita kiellot kieltoina, esimerkiksi "Kiellän hengityskonehoidon". Kerro samalla, että haluat silti hyvän perushoidon ja oireiden lievityksen.

Kiellot sitovat, toiveet ohjaavat

Selvästi ilmaistu kielto sitoo hoitohenkilökuntaa, kun se on heidän tiedossaan. Toiveet, kuten toivottu hoitopaikka, ohjaavat hoitoa, mutta niitä toteutetaan mahdollisuuksien mukaan.

Hoitotahdolla ei voi vaatia hoitoa, joka ei ole lääketieteellisesti perusteltua. Lääkäri voi tehdä elvyttämättä jättämisestä päätöksen (DNR) myös ilman toivettasi. Äkillisessä tilanteessa ensihoito ei välttämättä tiedä hoitotahdostasi, joten pyydä lääkäriä kirjaamaan esimerkiksi elvytyskielto potilastietoihisi.

Tarvitaanko allekirjoitus ja todistajat?

Laki ei määrää hoitotahdolle tiettyä muotoa eikä vaadi todistajia. Kirjallinen, päivätty ja allekirjoitettu hoitotahto on silti selkein, koska siitä näkee, että tahto on omasi ja milloin olet ilmaissut sen.

Yksi todistaja on suositeltava. Hän voi vahvistaa, että allekirjoitit asiakirjan vapaasta tahdostasi. Älä valitse todistajaksi luottohenkilöäsi tai henkilöä, joka voisi hyötyä kuolemastasi.

Näin tallennat hoitotahdon OmaKantaan

OmaKantaan tallennettu hoitotahto näkyy terveydenhuollon ammattilaisille. Tekstinkäsittelyohjelmasta kopioidussa tekstissä voi olla piilomerkkejä, jotka estävät tallennuksen. Kopioi siksi teksti pelkkänä tekstinä.

• Kirjaudu OmaKantaan osoitteessa kanta.fi.
• Valitse valikosta Hoitotahto.
• Kirjoita tai liitä hoitotahdon teksti ja tallenna. PDF-tiedostoa ei voi tallentaa liitteenä.
• Jos otit kantaa elinluovutukseen, merkitse se lisäksi OmaKannan Elinluovutustahto-kohtaan.

Hoitotahto vai edunvalvontavaltuutus?

Hoitotahto kertoo, millaista hoitoa haluat. Se ei anna kenellekään oikeutta hoitaa raha-asioitasi tai edustaa sinua. Siihen tarvitaan edunvalvontavaltuutus (laki 648/2007), jolla nimeät valtuutetun.

Asiakirjat täydentävät toisiaan, ja ne voi allekirjoittaa samassa tilaisuudessa. Edunvalvontavaltakirjan allekirjoittamiseen tarvitaan kaksi esteetöntä todistajaa yhtä aikaa, hoitotahtoon ei yhtään.

Muuta ja päivitä tarvittaessa

Voit muuttaa tai perua hoitotahdon milloin tahansa. Tee uusi hoitotahto, hävitä vanhat kappaleet, päivitä OmaKanta ja kerro muutoksesta läheisillesi ja hoitopaikallesi.

Ota hoitotahto puheeksi myös lääkärin kanssa. Hän voi kirjata sen potilastietoihisi ja kertoa, mitä toiveidesi noudattaminen käytännössä tarkoittaa.

Ilmainen pohja vai ohjattu lomake?

Hoitotahdon voi kirjoittaa maksutta suoraan OmaKantaan tai käyttää mallina esimerkiksi Muistiliiton tai Terveyskirjaston lomaketta, joita Kanta-palvelut mainitsee. Se riittää hyvin, jos osaat kuvata tilanteen ja kiellot itse selvästi.